心脏神经官能症，如何区分‘心’病与‘非心’病？

在繁忙的医疗环境中，心脏神经官能症（Cardiac Neurosis）常被误诊为器质性心脏病，给患者带来不必要的恐慌与治疗负担，该病症属于神经官能症的一种，主要表现为心血管系统功能紊乱，如胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，但无器质性心脏病证据。

如何区分心脏神经官能症与真正的器质性心脏病？ 关键在于细致的病史询问、体格检查及辅助检查的综合分析。

1、病史询问：了解患者症状的起始时间、持续时间、诱发因素及缓解方式，心脏神经官能症患者常在情绪紧张、焦虑时症状加重，休息后可自行缓解。

2、体格检查：虽无心脏杂音等异常体征，但可发现患者心率增快、血压升高，以及因过度换气导致的呼吸性碱中毒表现。

3、辅助检查：心电图常显示窦性心动过速、ST-T段改变等非特异性异常；心脏彩超、冠状动脉CT或MRI等检查均未发现心脏结构或功能异常。

治疗上，针对心脏神经官能症，主要采取心理治疗和药物治疗相结合的方式，心理疏导可帮助患者调整心态，减轻焦虑；而小剂量β受体阻滞剂如普萘洛尔，或镇静剂如地西泮，可缓解患者的心血管症状。

面对“心脏”不适，切勿盲目自诊，应寻求专业医生的帮助，通过科学检查明确诊断，避免“心病”被非心之症所困扰。