功能性消化不良，如何科学管理，提升生活质量？

在临床实践中，功能性消化不良（FD）作为一种常见的胃肠道疾病，常使患者饱受餐后饱胀、早饱感及上腹疼痛或烧灼感等不适的困扰，其发病机制复杂，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴调节异常及精神心理因素等多重因素。

问：如何有效区分功能性消化不良与其他器质性病变？

答：通过详细的病史询问和体格检查，排除可能存在的器质性病变，如胃溃疡、胃癌等，随后，可采用上消化道内镜、胃肠道钡餐造影、胃电图等检查手段，以进一步明确是否存在器质性异常，对于难以用器质性病变解释的症状，结合罗马Ⅳ标准中的相关描述，可诊断为功能性消化不良。

治疗上，应采取综合措施，包括调整饮食结构、改善生活方式、心理干预及药物治疗等，对于症状较重的患者，可选用促动力药（如多潘立酮）和抑酸药（如奥美拉唑）来缓解症状，应重视患者的心理状态，必要时可引入心理治疗或抗抑郁药，以减轻患者的精神压力和焦虑情绪。

建立良好的医患沟通机制，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，也是提高治疗效果、提升患者生活质量的关键，通过科学管理，我们能够更好地帮助患者走出功能性消化不良的阴影，重拾健康与快乐。