干燥综合征，如何精准识别与管理的挑战？

在风湿免疫领域，干燥综合征（Sjögren's syndrome, SS）作为一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是泪腺和唾液腺等外分泌腺体的慢性炎症和淋巴细胞浸润，导致泪液和唾液分泌减少，从而引发一系列干燥症状，临床实践中，如何精准识别并有效管理这一疾病，仍面临诸多挑战。

精准识别： 诊断SS时，除了典型的口干、眼干症状外，还需依赖实验室检查如抗SSA、抗SSB抗体检测，以及唇腺活检等手段，值得注意的是，约30%的SS患者抗体检测为阴性，这要求医生在综合评估患者症状、体征及影像学检查的基础上，进行全面考量。

管理挑战： SS的治疗目标在于缓解症状、控制疾病进展、防止器官损伤，传统上，对症治疗包括使用人工泪液、唾液替代品等缓解干燥症状，对于病情较重的患者，则需使用免疫抑制剂或生物制剂进行系统治疗，治疗过程中需权衡药物疗效与潜在风险，特别是对于有生育需求的女性患者，治疗选择更为复杂。

SS常伴随其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等，这增加了诊断和治疗的难度，建立多学科合作团队，包括风湿免疫科、眼科、口腔科、生殖医学科等，对于实现SS的全面管理和患者生活质量改善至关重要。

干燥综合征的精准识别与有效管理是一个涉及多学科知识、需要细致入微的诊疗过程，通过不断探索新的诊断工具和治疗策略，我们正逐步克服这一挑战，为患者带来更优的治疗方案和更佳的生活质量。