过敏性紫癜，如何精准识别与应对？

在医学的浩瀚星空中，过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura, HSP）作为儿童时期常见的血管炎之一，其发病机制虽不完全明了，但与免疫复合物沉积于血管壁密切相关，本文旨在探讨HSP的精准识别与应对策略，为临床医生及患者提供一份实用的指南。

一、精准识别：

1、症状观察：HSP多见于学龄期儿童，首发症状常为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，呈对称性分布，紫癜大小不一，初为红色斑丘疹，随后逐渐转为暗紫色，最终变为棕褐色而消退，患者还可能出现胃肠道症状如腹痛、恶心、呕吐及血便等，以及关节症状如关节痛、关节炎等。

2、辅助检查：血常规可见血小板计数正常或轻度增高，白细胞计数正常或稍高；尿常规可发现镜下血尿或轻度蛋白尿；血清学检查可见IgA升高，补体C3正常。

二、应对策略：

1、药物治疗：对于HSP的治疗，首选非甾体抗炎药（NSAIDs）以缓解关节痛和腹痛，对于严重腹痛或消化道出血的患者，可考虑使用糖皮质激素进行短期治疗，可辅助使用抗组胺药以减轻皮肤紫癜和瘙痒症状。

2、生活管理：建议患者避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物或环境因素，保持皮肤清洁，避免搔抓引起感染，对于有胃肠道症状的患者，应给予易消化、少渣的饮食。

3、心理支持：由于HSP的反复发作可能给患者及其家庭带来较大的心理压力，因此提供必要的心理支持同样重要，鼓励患者及其家庭成员参与疾病知识的学习，增强治疗信心。

HSP的精准识别与有效应对需结合临床表现、实验室检查及患者具体情况进行综合判断，通过药物治疗、生活管理以及心理支持的综合策略，可有效控制病情，提高患者生活质量。