中毒型细菌性痢疾，如何快速识别与应对？

在临床实践中，中毒型细菌性痢疾（TSC）是一种由志贺菌属引起的急性肠道传染病，其特点是起病急骤、病情严重且进展迅速，常伴有高热、惊厥、休克等严重症状，甚至可能危及生命，TSC的“中毒”一词形象地描述了其病情的凶险性，与一般细菌性痢疾的轻型或普通型形成鲜明对比。

如何快速识别TSC？ 关键在于观察患者的临床表现：

1、突发高热：患者体温常迅速上升至39°C以上，甚至出现超高热。

2、严重毒血症症状：包括精神萎靡、面色灰白、嗜睡或迅速进入昏迷状态。

3、循环衰竭：表现为皮肤发花、四肢冰凉、脉搏细速、血压下降，甚至出现休克。

4、肠道症状相对较轻或缺乏：与普通细菌性痢疾的典型腹痛、腹泻、粘液脓血便不同，TSC患者可能仅有轻度腹泻或无腹泻表现。

应对措施： 一旦疑似TSC，应立即采取以下措施：

紧急救治：保持呼吸道通畅，给予吸氧，快速建立静脉通道补充血容量。

抗感染治疗：选用敏感抗生素，如第三代头孢菌素或喹诺酮类药物，尽早控制感染。

对症治疗：如降温、止惊厥、纠正酸中毒等，以减轻患者症状。

密切监测：持续监测生命体征，特别是血压和意识状态，以及时发现并处理并发症。

中毒型细菌性痢疾是一种需要紧急处理的严重疾病，及早识别并采取有效措施是降低死亡率、改善预后的关键，作为医药代表，我们应不断学习最新的诊疗指南和药物信息，为临床医生提供专业支持，共同守护患者的健康安全。