骨髓瘤，如何精准识别与治疗？

骨髓瘤，一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓内异常浆细胞异常增殖，导致骨骼损害、贫血及免疫功能异常等症状，面对这一复杂疾病，如何精准识别并选择合适的治疗方案成为关键。

问题提出：在骨髓瘤的诊断中，如何有效区分多发性骨髓瘤（MM）与单发性骨髓瘤（SM）？

回答：多发性骨髓瘤与单发性骨髓瘤在临床表现上虽有相似之处，但关键区别在于病变的广泛性，多发性骨髓瘤患者通常出现多处骨骼损害，如骨折、骨痛等，且血液检查中M蛋白（异常增生的免疫球蛋白）水平显著升高，常伴有肾功能损害，而单发性骨髓瘤则仅在单一骨骼部位出现病变，M蛋白水平可能较低或正常，且通常不伴随肾功能问题。

精准诊断依赖于综合临床信息、影像学检查（如X光、CT、MRI）及血液生化指标，特别是血清蛋白电泳和免疫固定电泳，能准确检测M蛋白的存在及其类型，为区分MM与SM提供重要依据，骨髓穿刺活检是金标准，能直接观察骨髓中浆细胞的形态和数量，进一步确认诊断。

治疗上，根据疾病分期、患者年龄、健康状况等因素，可采取化疗、放疗、干细胞移植等综合治疗策略，早期发现、早期干预对于提高患者生存率和生活质量至关重要，对于疑似骨髓瘤的患者，应尽早进行全面评估和精准诊断，以制定个性化的治疗方案。